Dr. Garcia Fajardo Palacios, médico estomatólogo

Dr. García Fajardo, miembro de la American Academy of Craniofacial Pain y
la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial

     
¿QUE ES LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (A.T.M.)?
     

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Es la relación (articulación) entre la mandíbula y el hueso temporal del cráneo. Es una articulación que, si no está sana, puede provocar dolor en la cabeza y cara (dolor orofacial) y que necesita tratarse por un especialista en esta disciplina.

En la clínica del Dr. García-Fajardo se ubica el “CENTRO CLINICO PARA EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA A.T.M.” donde el paciente encuentra en la clínica todos los medios para el diagnóstico de la patología de la Articulación Temporomandibular y su tratamiento.

     

DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN TEMPOROMANDIBULAR

     

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· El dolor orofacial, de cabeza y cuello, afecta a un significativo porcentaje de la población (uno de cada cuatro habitantes en la población americana), que buscan tratamiento médico en los centros de atención primaria.

· Es habitual encontrar a pacientes buscando alivio a sus síntomas en distintos especialistas sin encontrar siempre una causa que explique sus quejas, ya que la exploración y las pruebas diagnósticas en esa especialidad son negativas

· Son pacientes crónicos con el consiguiente deterioro psíquico y abuso de medicación analgésica paliativa.

· Un porcentaje elevado de estos pacientes que han sido examinados por neurólogos, odontólogos, otorrinolaringólogos o reumatólogos con resultado negativo, padecen disfunción temporomandibular o patología miofascial.

     
SÍNTOMAS Y SIGNOS HABITUALES EN PATOLOGÍA TEMPOROMANDIBULAR
     


Oclusión normal
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Maloclusión
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· Ruidos y sonidos al abrir y cerrar la mandíbula; clicking, popping o grating.

· Limitación en la apertura bucal o en los movimientos mandibulares

· Dolor crónico orofacial y cefaleas persistentes

· Vértigos

· Congestión o dolor ótico sin etiología evidente

· Subluxación condilar o bloqueos abiertos de la mandíbula

· Dificultad para ocluir correctamente los dientes o de masticar de forma eficaz

· Rigidez, tensión o dolor en el cuello

· Sensación de tesión o contractura en área preauricular.

· Dolor en apertura máxima de la mandíbula.

· Espasmo muscular o inflamación de los músculos de la masticación.

     

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

     


Dispositivos para determinar la posición correcta del cóndilo
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OTORRINOLARINGOLOGÍA: pacientes con dolor de oido inexplicable, pérdida de audición o hiperacusias, dificultad para tragar, tinnitus o vértigos sin origen claro.

SINUSAL: quejas parecidas a la sintomatología sinusal pero con semiología negativa

NEUROLOGÍA: cefaleas preauriculares poco definidas y refractarias a la terapéutica convencional para el dolor de origen neurovascular. Rigidez o dolor de hombros y nuca. Parestesias o alteraciones neurológicas en áreas de inervación relacionadas con la ATM.

REUMATOLOGÍA: pacientes con osteoartritis u otros desórdenes autoinmunes que afecten a la ATM

ODONTOLOGIA: dolores dentales inexplicables o neuralgias atípicas en áreas bucodentales.

     
TRATAMIENTO
     

Aparato de electroterapia y U.S.
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Depende de la etiopatología y agrupa a un equipo que integre distintos especialistas para dispensar un tratamiento multidisciplinar e integrado.

· Tallado selectivo de los dientes

· Aparatologia ortopédica

· Ultrasonidos

· Psicoterapia y terapia conductual

· Farmacología

· Estiramientos musculares con refrigeración

· Termoterapia

· Bloqueos anestésicos

· Ortodoncia

· Rehabilitación oclusal prostodóncica

· Electroterapia y TENS

· Cirugía abierta temporomandibular

· Artroscopia y artrocentesis

· Cirugía ortognática

· Infiltraciones con ac. hialurónico

 
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